截肢人仕在復健訓練與穿戴假肢步行時都需耗費較多的能量,故截肢人仕的心肺功能復健應當越早越好,因為它是正常情況下的攝氧量及耐力的考量依據,依一般統計資料顯示:
1、外傷性單側膝下截肢者的耗氧狀況比正常人多出約25%;
2、外傷性雙側膝下截肢者的耗氧狀況比正常人多出約40%‘
3、外傷性單側膝上截肢者的耗氧狀況比正常人多出約65%;
4、血管異常性單側膝下截肢者的耗氧狀況約為正常人的150%;
5、血管異常性單側膝上截肢者的耗氧狀況約為正常人的200%以上;
6、雙大腿截肢前比正常人多消耗能量110%
殘肢的訓練
小腿截肢者應增強膝關節的屈曲肌、尤其是股四頭肌的肌力、以便穿用假肢后邁步有力。
一般來說,術后第二天應在床上進行呼吸運動和健肢運動,3-4天后便應開始殘肢主動運動,根據肌力的增加情況,從徒手訓練開始,逐步增加到使用沙袋、滑輪牽引等抗阻訓練。
軀干的訓練
長期臥床后的高齡患者其軀干肌肌力的減退十分明顯,為了獲得假肢步行的耐力及保持良好的步態,增強軀干肌力十分重要,應以訓練腹背肌為主,并輔以軀干回旋,側向移動及骨盆提舉動作,一般說來,經兩周的訓練其腹肌可達仰臥起作50次。
健肌的訓練
這一訓練對增進、保持步行的平衡極為重要;
◆健腿站立的訓練
下肢截肢后其殘端側骨盆有向下傾斜的趨勢、而使脊柱側彎,使在裝假肢時總會感到假肢側較長,因此,需要站在鏡前做站立訓練。主要著眼于矯正姿勢,并以在無支撐的情況下能保持站立10分鐘為目標。
◆連續單腿跳
單側下肢截肢的患者,日常會遇到單腿跳動情況(如夜間入廁)。進行單腿跳可以增強側腿的肌力,獲得健肢支撐的平衡性和穩定性,對于穿戴假肢進行步行也很重要??梢圆捎门徘颉⑵古仪虻然顒觼磔o助進行。
◆ 站立位的膝關節屈伸運動
這對于上下臺階時的穩定性及轉換姿勢等都十分有用的一種訓練。目標是至少能連續屈伸膝關節10-15次。開始時不靠支撐可能難以進行,但經過三周的訓練后,一般可以達到每次做30-70次的程度。也可以采用大腿半弓彎,每次保持數秒鐘為輔助訓練。
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