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從殘肢切口愈合至安裝好永久性假肢這一段時間稱為假肢前期。在這一階段,除進行保健性運動外,還應強調關節活動度練習和肌力練習。出現關節攣縮時可進行被動關節功能牽引以矯正畸形。肌力練習包括操縱假肢的動力肌、近端關節的固定肌,以及扶拐行走所必需的肩帶肌和伸肘肌等。在上肢截肢后擬安裝挽索式假肢時,一般有
4個基本的假肢操縱動作:即上臂截肢時的肩關節前屈、健側聳肩;前臂截肢時的前臂旋前和旋后動作,應重點增強其肌力及關節活動范圍。安裝肌電假肢時,利用肌電反饋訓練方法作增大肌電信號及改善其隨意控制的練習有特殊意義。下肢截肢時應盡早在步行器或平行杠內練習單腿步行和扶拐步行。
安裝好假肢后,除繼續進行上述訓練外,主要是依照假肢的功能設計進行操縱假肢的訓練。訓練時應循序漸進,動作由簡到繁。上肢假肢在假肢屈伸、旋轉、假手開合等基本操作的基礎上練習日常生活活動動作。練習必須持之以恒,反復進行,逐漸使動作趨于熟練,得心應手,從而提高效率,節約耗能,達到實用水平。否則設計制作精密的假肢也不能發揮其應有的功效。下肢安裝假肢后作站立、平衡、步行、上下樓、臥倒站起、騎自行車等練習,養成良好的習慣。還應練習假肢的裝卸,要求能獨立順利完成。基本功能恢復良好時,有條件的還可以進行殘疾人的特殊體育運動,以求進一步增進健康,提高生活質量。
即時假肢的使用:近年來對于年輕的、不是由于血管疾病而作下肢截肢的患者,提倡術后即時安裝臨時假肢。其方法是在術后殘端上用石膏作硬包扎,再在加強的石膏外安裝桿型臨時假肢。術后
1—2天即可開始在步行器或平衡杠內進行部分負重練習,負重量應循序漸增。可先用假肢試踩體重計,體會不同負重時的肢體感覺,根據這一感覺來掌握負重量,并經常核對。由上肢通過拐杖、平衡杠或步行器來承擔大部分負荷。術后第
1—2天殘肢負荷不超過
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